Prostatitis ima dva oblika - akutni i kronični. Ako se akutna upala brzo liječi antibioticima, kronični prostatitis postaje ozbiljan problem kod starijih muškaraca, što negativno utječe na kvalitetu života. Kronični prostatitis mogu uzrokovati i infekcija i zagušenja u zdjeličnim organima. Bolest zahtijeva dugotrajno i složeno liječenje.
Klasifikacija bolesti
Kronični prostatitis u muškaraca podijeljen je u dvije vrste - kongestivni (abakterijski, kongestivni) i zarazni.
Kronični kongestivni prostatitis posljedica je poremećenog trofizma prostate. Bolest se razvija zatajenjem srca ili nedostatkom redovitog spolnog života.
Kronični abakterijski prostatitis karakteriziraju umjereno jaki simptomi i odsutnost sindroma akutne boli. Kada se analiziraju, u sekretu prostate nisu pronađeni zarazni agensi, stoga se bolest naziva abakterijskom.
Infektivni kronični prostatitis posljedica je neliječene bakterijske upale. Bolest započinje akutnim oblikom zbog infekcije prostate. Bolest postaje kronična zbog nedostatka odgovarajuće i pravovremene terapije. Kronični zarazni prostatitis karakteriziraju periodična pogoršanja.
Uzroci kroničnog neinfektivnog prostatitisa
Govoreći o kroničnom prostatitisu, najčešće mislimo na neinfektivnu bolest izazvanu zagušenjima u zdjeličnim organima. To je zbog kršenja trofizma prostate - cirkulacije krvi, protoka limfe, odljeva sekreta prostate.
Ovaj oblik bolesti izravno je povezan s načinom života i smatra se bolešću uredskih radnika. Glavni razlog za razvoj kongestivnog prostatitisa je tjelesna neaktivnost.
Među čimbenicima koji predisponiraju za razvoj kongestivnog prostatitisa postoje:
- sjedilački rad;
- nedostatak redovitih sportova;
- neuravnotežena prehrana;
- pretilost;
- loše navike;
- proširene vene;
- hemoroidi;
- nepravilan spolni život.
Bolest se razvija u pozadini bilo kojih stanja, popraćenih poremećajima cirkulacije donjih ekstremiteta. Često se prostatitis pojavljuje s pretilošću, kada su, kao rezultat povećanog opterećenja na lumbalnoj regiji i donjim udovima, poremećeni metabolički procesi u ovoj zoni.
Ako zbog osobitosti profesije morate sjediti cijeli dan, morate se maknuti barem navečer.
Loše navike mogu potaknuti razvoj prostatitisa. Pušenje uništava krvne žile i remeti normalan protok krvi. Zbog fizioloških karakteristika osobe, to prije svega utječe na cirkulaciju krvi donjih ekstremiteta i zdjelične regije.
Spol igra važnu ulogu u funkcioniranju prostate. Optimalni broj snošaja tjedno za muškarca starijeg od 40 godina je 3-4. Manja količina dovodi do kršenja odljeva lučenja prostate, veća količina - do iscrpljivanja organa.
Drugi uzrok kongestivnog prostatitisa je zatajenje srca. Ovu bolest karakterizira poremećena cirkulacija krvi, uključujući i u zdjeličnim organima.
Razlozi za razvoj kroničnog zaraznog prostatitisa
Kronični bakterijski prostatitis posljedica je neliječene akutne upale prostate. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju ozbiljni simptomi i prisutnost patogenih agensa koji se nalaze u lučenju prostate.
Najčešći uzročnici zaraznog prostatitisa:
- E. coli i Pseudomonas aeruginosa;
- stafilokok i streptokok;
- klamidija;
- ureaplazma;
- trihomonas;
- gljivična flora.
Infekcija ulazi u prostatu na tri načina: protokom krvi, limfom ili kroz mokraćnu cijev. Potonji put prodiranja patogenih sredstava vrijedi u slučajevima infekcije klamidijom, ureplazmom ili trihomonasom.
Razlozi za razvoj bolesti:
- smanjen imunitet;
- teška hipotermija;
- stres;
- dugotrajna antibiotska terapija.
Uvjetno patogene bakterije uvijek su prisutne u tijelu, a samo im jak imunitet ne dopušta da se aktiviraju.
Kronični bakterijski prostatitis razvija se iz akutnog oblika u sljedećim slučajevima:
- prisutnost kroničnog žarišta infekcije;
- pogrešno odabrana antibiotska terapija;
- kasni prekid liječenja;
- oslabljeni imunološki sustav.
U većini slučajeva kronični oblik bolesti razvija se upravo zbog nepravilnog liječenja. To se događa kada shema antibiotske terapije nije pravilno sastavljena ili se samo-liječi. Zaustavljanje antibiotika kada se osjećate bolje rezultira time da se uzročnik bolesti ne iskorijeni u potpunosti. Svako smanjenje imuniteta ili hipotermija u ovom slučaju dovodi do ponovnog razvoja bolesti.
Gljivični prostatitis koji se najteže liječi, izazvan gljivicama sličnim kvascu. Ovaj patogen brzo razvija rezistenciju na antimikotične lijekove, što otežava liječenje i povećava rizik od razvoja kroničnog oblika bolesti.
Simptomi bolesti
U kroničnog prostatitisa simptomi su blagi, međutim, smanjenjem imuniteta ili nakon stresa bolest se pogoršava.
Najčešći simptomi kroničnog prostatitisa u muškaraca su:
- poremećaj mokrenja;
- težina u prostati;
- slabljenje potencije;
- noćni poriv za nuždom.
S pogoršanjem kroničnog prostatitisa, primjećuju se bolovi u mjehuru i međici. Učestalost nagovaranja na zahod može doseći 10 na sat. Istodobno, struja urina je slaba, potrebno je naprezati mišiće da bi mokrili, ali sam proces ne donosi olakšanje, a ponovljeni nagoni pojavljuju se nakon nekoliko minuta.
Simptomi i liječenje kroničnog prostatitisa uvelike ovise o obliku upale. Kod kongestivnog prostatitisa česti su problemi s erekcijom. To je zbog poremećene cirkulacije krvi. Ejakulacija se može dogoditi brzo ili uopće ne mora biti zbog zadebljanja sekreta prostate.
Kod zarazne upale prostate ili kroničnog bakterijskog prostatitisa mogu se javiti bolovi tijekom mokrenja i peckanje u mokraćnoj cijevi nakon ejakulacije. Takvi simptomi popraćeni su nadražajem sluznice uretre sredstvima koja uzrokuju bolest sadržanim u lučenju prostate.
Prostatitis i erektilna disfunkcija
Upala prostate nije vidljiva oku, simptomi kroničnog prostatitisa nemaju vidljivu manifestaciju, već se odnose na unutarnje poremećaje. Jedan od karakterističnih simptoma bolesti je slabljenje erekcije.
Erektilna disfunkcija kod kongestivnog prostatitisa razvija se u nekoliko faza. Sama bolest može dugo trajati bez izraženih simptoma, a znakovi prostatitisa pojavit će se samo uz snažno slabljenje imunološkog sustava.
Abakterijska upala prostate može se posumnjati na promjene u erekciji. Na početku razvoja bolesti bilježi se povećanje potencije. Čovjek se brzo uzbudi, ali i ejakulacija brzo dolazi. To je zbog promjene viskoznosti sekrecije prostate. Tijekom ejakulacije može se osjetiti nelagoda, ali bol je karakteristična za zarazni, ali ne i kongestivni prostatitis.
To uzrokuje brojne psihološke probleme koji pogoršavaju tijek bolesti. Poremećaj erekcije zbog problema s protokom krvi pogoršava se strahom od spolnog partnera, što može dovesti do razvoja impotencije u pozadini prostatitisa.
Poremećaj mokraćnog sustava
Problemi s urodinamikom primjećuju se u svim oblicima prostatitisa.
Kroničnu abakterijsku upalu karakterizira noćni nagon za mokrenjem. Uzrokovano je oticanjem prostate, koje se noću pogoršava. Dolazi do slabljenja pritiska urina i potrebe za stezanjem mišića dna zdjelice radi mokrenja. Istodobno osjeća težinu i punoću u mjehuru, a mogu se pojaviti i povremeni grčevi. Zbog čestih poriva da noću koristite WC, pojavljuju se problemi sa spavanjem i nesanica. Sve to utječe na psihološko stanje čovjeka i dodatno pogoršava tijek bolesti, budući da se u pozadini stresa smanjuje imunitet i usporava metabolički procesi.
Muškarci se često žale na grčeve u donjem dijelu trbuha zbog povećanog tonusa mišića mjehura. Obično se uočavaju ozbiljni simptomi prostatitisa sa smanjenjem imuniteta. Bez pogoršanja bolesti, sindrom boli može biti potpuno odsutan.
Kongestivni prostatitis karakterizira ozbiljno oticanje prostate. Konture organa postaju nejasne, prostata sama bubri i povećava veličinu. U tom slučaju može se osjećati punoća u rektumu i povećana nelagoda tijekom stolice. Problemi s mokrenjem nastaju zbog kompresije mokraćne cijevi natečenom prostatom.
Zašto je prostatitis opasan?
Posljedice kroničnog prostatitisa ovise o nekoliko čimbenika:
- dob pacijenta;
- težina simptoma;
- trenutno trajanje;
- učinkovitost terapije lijekovima.
Što dulje čovjek živi s kroničnim prostatitisom, to su teže posljedice bolesti. U većini slučajeva zahvaćen je mokraćni sustav. Kod bakterijskog prostatitisa, infekcija bubrega može se dogoditi kada se mokraća vrati. To je zbog ulaska patogenih sredstava u mokraćnu cijev tijekom ejakulacije.
Stalno nadraživanje mjehura i mokraćovoda može dovesti do upale. U pozadini prostatitisa često se dijagnosticiraju cistitis i uretritis različite prirode.
U kroničnom prostatitisu posljedice utječu na psiho-emocionalno stanje muškarca. Kršenje potencije, česti nagon za korištenjem toaleta, nelagoda u mjehuru - sve to dovodi do razvoja stresa. Prostatitis može biti neizravni uzrok neuroze i depresije.
Poremećaj živčanog sustava u pozadini stalne nelagode u genitourinarnim organima dovodi do smanjenja imuniteta i pogoršanja svih metaboličkih procesa u tijelu. Dakle, prostatitis izaziva živčane poremećaje, koji zauzvrat pogoršavaju tijek bolesti, a krug se zatvara.
Stalna nelagoda, oslabljena potencija, nespavanje - sve to uvelike utječe na kvalitetu života.
Dijagnostika bolesti
Ako sumnjate na upalu prostate, trebate se obratiti urologu ili andrologu. Za postavljanje dijagnoze koriste se sljedeće dijagnostičke metode:
- rektalna palpacija prostate;
- Ultrazvuk i TRUS organa;
- ultrazvuk bubrega;
- analiza lučenja prostate;
- PSA test krvi.
Potreba za daljnjim pregledima utvrđuje se nakon palpacije rektalnih organa. Ovaj postupak poznat je i pod nazivom masaža prostate. Liječnik umetne dva prsta u rektalni otvor i opipa prostatu. O upali svjedoči promjena u strukturi organa, heterogenosti tkiva i kontura prostate. Tijekom masaže stimulira se organ, a iz mokraćovoda se izlučuje sekret prostate. Prikuplja se za daljnju analizu. Analiza sekrecije prostate pokazuje:
- količina zrna lecitina;
- broj leukocita i eritrocita;
- prisutnost patogenih mikroorganizama;
- prisutnost gljivične mikroflore.
To omogućuje ne samo utvrđivanje prirode upalnog procesa, već i utvrđivanje uzročnika infektivnog prostatitisa.
Ultrazvuk i TRUS izvode se radije radi isključivanja kamenaca u prostati nego radi dijagnosticiranja prostatitisa, jer metoda nije vrlo informativna, za razliku od analize sekreta.
Propisan je test krvi na PSA kako bi se isključila onkopatologija u prostati. Također otkriva upalu ili adenom prostate. Kako liječiti kronični prostatitis ovisi o rezultatima ispitivanja i vrsti upale.
Značajke liječenja
Režim liječenja kroničnog prostatitisa kombinacija je lijekova, fizioterapije i narodnih metoda. Liječenje se nadopunjuje promjenom načina života - prilagođavanjem jelovnika, odustajanjem od loših navika, redovitim sportom i spolnim životom.
Važno je razumjeti da će za kronični prostatitis liječenje trajati najmanje šest mjeseci. Uz lijekove za ublažavanje upale, muškarcima se propisuje dugotrajna rehabilitacijska terapija koja je neophodna za normalizaciju funkcije prostate.
Lijekovi
Kako izliječiti kronični prostatitis ovisi o obliku bolesti. Lijekovi za kronični prostatitis uključuju:
- antibiotici ili protuupalni lijekovi;
- rektalne čepiće za normalizaciju trofizma;
- imunostimulansi i općenito agensi za poboljšanje zdravlja.
Za liječenje kroničnog prostatitisa u muškaraca koriste se antibiotici, ali samo ako se radi o zaraznoj upali prostate. Kako liječiti zarazni prostatitis kod muškaraca ovisi o patogenu i uspjehu prethodnog terapijskog tečaja. Kod akutne bakterijske upale u većini slučajeva propisani su makrolidni antibiotici. Oni učinkovito suzbijaju aktivnost patogenih sredstava i imaju širok spektar djelovanja. U slučaju nepridržavanja režima liječenja ili nepravilnog odabira lijekova, mikroorganizmi koji su uzrokovali upalu brzo razvijaju rezistenciju na makrolide, što uvelike određuje prijelaz bolesti u kronični oblik.
Fluorokinoloni su učinkoviti antibakterijski lijekovi za prostatitis uzrokovani mikroorganizmima. Imaju izraženo protuupalno djelovanje protiv širokog spektra patogenih mikroorganizama.
Unatoč činjenici da fluorokinoloni nemaju prirodne analoge, što je razlog nedostatka otpornosti patogenih mikroorganizama na djelovanje lijeka, potrebno je pažljivo slijediti režim liječenja koji je odabrao liječnik. Inače, lijek će biti neučinkovit i terapija antibioticima morat će se ponoviti.
Antibakterijski lijekovi i tablete ne koriste se za liječenje kroničnog neinfektivnog prostatitisa. Kod kongestivnog prostatitisa upala nije uzrokovana mikrobima, već kršenjem trofizma, stoga je neprikladno koristiti antibiotike za liječenje. Umjesto toga koriste protuupalne lijekove. Primjenjuju se kratkim tečajevima kako bi se smanjila upala i oteklina. Lijekovi su propisani u čepićima ili injekcijama. Liječenje u prosjeku traje tjedan dana, lijek se daje rektalno noću ili intramuskularno jednom dnevno. S jakom upalom, moguće je koristiti lijek dva puta tijekom dana.
Protuupalni lijekovi nisu antibiotici. Tablete se uspješno koriste za ublažavanje upalnog procesa s neinfektivnim ili kongestivnim prostatitisom. U prosjeku liječnici propisuju dvije tablete dnevno tijekom 5 dana, a zatim prebacuju pacijenta na terapiju fitopreparacima koji poboljšavaju trofizam prostate.
U slučaju ozbiljnih poremećaja mokrenja, liječenje se nadopunjuje lijekovima iz skupine alfa-blokatora. Ovi lijekovi opuštaju mokraćni mjehur, smanjujući tonus mišića, omogućujući time urinu da normalno teče. Lijekovi iz ove skupine uzimaju se po jednu tabletu dnevno kratkim tečajevima, a liječenje alfa-blokatorima rijetko prelazi jedan tjedan.
Nakon prestanka upale kongestivni (kognitivni) i zarazni prostatitis liječi se lijekovima koji normaliziraju trofizam prostate. Lijekovi doprinose:
- smanjiti upalu;
- ublažavanje boli;
- normalizacija mokrenja;
- povećanje potencije.
Za kronični prostatitis, ti se lijekovi koriste najmanje dva tjedna. Dolaze u obliku rektalnih čepića. Preporučena doza je jedna svijeća dnevno noću.
Svijeće od propolisa preporučuju se za vraćanje lokalnog imuniteta. Oni ublažavaju upalu, poboljšavaju cirkulaciju krvi i odljev sekreta prostate, a također značajno povećavaju imunitet, sprečavajući pogoršanje prostatitisa. Lijekovi dolaze u obliku malih čepića koji se noću ubacuju u rektum.
Uz to, liječnik vam može preporučiti čepiće s ihtiolom. Ublažavaju upale i smanjuju oticanje prostate.
Pripravci na bazi ekstrakta ehinaceje preporučuju se kao opći tonik za prostatitis. Jačaju imunološki sustav i sprečavaju razvoj pogoršanja prostatitisa. S pojavom neuroza i nesanice na pozadini prostatitisa, liječnik može preporučiti sedative.
Fizioterapija za kronični prostatitis
Uzroci kroničnog prostatitisa leže u lošoj cirkulaciji u zdjeličnim organima. Da bi se ubrzao oporavak i obnova trofizma prostate, široko se koriste fizioterapijske metode:
- magnetska terapija;
- elektroforeza;
- terapija udarnim valom;
- akupunktura.
Akupunktura (akupunktura) i terapija pijavicama (hirudoterapija) razlikuju se od netradicionalnih metoda.
Mnogo je metoda kućne fizioterapije. Najpopularniji su posebni uređaji. Stvaraju naizmjenična magnetska polja koja pozitivno utječu na metaboličke procese, uklanjajući zagušenja u zdjeličnim organima.
Darsonvalizacija se može koristiti i kod kuće. Ovo je mikrostrujni učinak koji poboljšava metaboličke procese. Uređaje za kućno liječenje možete kupiti u bilo kojoj trgovini medicinske opreme, ali preporučljivo je da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom.
Masaža prostate koristi se za liječenje kongestivnog prostatitisa. Izvodi ga specijalist u medicinskoj ustanovi. Stimulacija organa omogućuje vam da se riješite edema i nelagode, a također ublažava stagnaciju sekreta prostate. Tijek liječenja sastoji se od 10-15 postupaka.
Narodni lijekovi
Liječi li se kronični prostatitis ovisi o rasponu poduzetih terapijskih mjera. Tradicionalna medicina pomoći će nadopuniti liječenje lijekovima.
Domaće čepiće koriste se za ublažavanje upale u prostati. Za pripremu svijeća trebat će vam 200 g bilo koje masne baze, 40 ml ekstrakta propolisa. Baza se topi u vodenoj kupelji, polako se u nju ulijeva propolis uz neprestano miješanje. Kad proizvod dobije jednoličnu boju, izlije se na prozirnu foliju i pakira u obliku kobasice. Masu treba hladiti sat vremena u hladnjaku da se ohladi. Kad se proizvod ohladi, podijeljen je nožem na jednake komade u obliku torpeda, duljine otprilike 5 cm i promjera 2 cm. Ove svijeće treba čuvati pojedinačno zamotane u hladnjaku. Preporučena doza je jedna supozitorija u rektalni otvor prije spavanja. Trajanje liječenja je 2-3 tjedna.
Također možete napraviti svijeće s bučinim uljem i medom. Proporcije su 200 g baze, 50 ml ulja i 3 žlice meda. Kao osnovu možete uzeti pčelinji vosak, lanolin, kakao maslac. Takve čepiće ublažavaju upalu, poboljšavaju rad prostate i povećavaju imunitet.
Za liječenje kroničnog prostatitisa kod kuće možete koristiti razne infuzije i dekocije. Jedan od najučinkovitijih lijekova je sok od peršina. Mora se uzimati 3 velike žlice dnevno.
Tradicionalna medicina preporučuje svakodnevnu konzumaciju 30 g sjemenki bundeve. Sadrže mnoge hranjive sastojke koji su neophodni za normalno funkcioniranje prostate.
Još jedan učinkovit tretman mješavina je sjemenki bundeve, oraha i meda. Da biste pripremili lijek, trebali biste uzeti 100 oguljenih sjemenki i isto toliko zrna oraha, staviti ih u prikladnu posudu i uliti 500 ml meda. Proizvod se drži 4 dana u hladnjaku da se ulije, a zatim se dnevno uzimaju 4 velike žlice.
Kirurško liječenje
Može li se kronični prostatitis trajno izliječiti ovisi o težini bolesti i dobi pacijenta. Uz česta pogoršanja, morate stalno uzimati drogu.
Operacija prostatitisa u većini slučajeva se ne izvodi. Možda upotreba radikalnih mjera - potpuno uklanjanje prostate. Takva se operacija provodi samo ako prostata ne izvršava svoje funkcije zbog kronične upale, a liječenje lijekovima je neučinkovito. Također, uklanjanje prostate provodi se uz rizik od razvoja onkologije.
Zanimljivo je da se učinci prostatitisa obično opažaju u starijoj dobi, kod muškaraca starijih od 65 godina. U ovom slučaju u liječenju nastaju brojne poteškoće:
- bolesti kardiovaskularnog sustava;
- kontraindikacije za uzimanje lijekova;
- puno nuspojava.
Mnogi muškarci koji pate od prostatitisa više od 10 godina inzistiraju na operaciji. To je obično povezano s lošom tolerancijom na lijekove i velikim brojem nuspojava. Liječnici kažu da je operacija krajnje sredstvo, a pravilnim pristupom prostatitis se može izliječiti konzervativnim metodama.
Prevencija i prognoza
Nakon što smo shvatili što je kronični prostatitis kod muškaraca i koliko je opasan, odmah se postavlja pitanje može li se bolest u potpunosti izliječiti.
Svjedočenja pacijenata pokazuju da se kronični prostatitis može izliječiti, ali to će potrajati dugo. Tijek liječenja traje u prosjeku šest mjeseci ili više. Urolozi se slažu da će odgovarajuća terapija, promjene načina života i uravnotežena prehrana pomoći da se riješite upale.
Najčešće se s pogoršanjima i ponovljenim epizodama upale nakon dulje remisije susreću muškarci koji se ne pridržavaju liječničkih preporuka, ali se liječe prema savjetima prijatelja. Važno je razumjeti da uspjeh terapije liječenjem ovisi o pravilno odabranoj terapiji lijekovima. Dovesti do pogoršanja ili ponovne manifestacije znakova kroničnog prostatitisa može:
- nesustavni unos lijekova;
- nepoštivanje preporuka liječnika;
- prekid liječenja nakon prvog poboljšanja;
- loše navike;
- nedostatak tjelesne aktivnosti.
Samoizbor lijekova često dovodi do pogoršanja dobrobiti. To se posebno odnosi na slučajeve zarazne upale, kada pacijent samostalno odabire antibiotike bez ispitivanja.
Česta pogreška koju muškarci čine je zaustavljanje liječenja kada se pojave prva poboljšanja. U tom slučaju, upala ne prolazi, već se samo neko vrijeme smanjuje. Sa smanjenjem imuniteta ili hipotermije, bolest će se ponovno osjetiti.
Osim lijekova, prostatitis zahtijeva i promjene načina života. Važno je napustiti loše navike, normalizirati prehranu i početi se baviti sportom. Kod prostatitisa preporuča se joga, terapija vježbanjem, plivanje. Svaki trening koji uključuje zdjelicu će imati koristi. Muškarci s ovim stanjem, posebno neaktivnim radom, trebali bi svakodnevno raditi vježbe od 10 minuta i odraditi cjelovit trening nekoliko puta tjedno. Također, tijekom liječenja kroničnog prostatitisa potrebno je imati spolne odnose, jer redovita ejakulacija pomaže u smanjenju edema prostate.
Uspjeh liječenja prostatitisa ovisi o pravodobnoj dijagnozi, stoga, ako primijetite probleme s mokrenjem, trebate se što prije obratiti urologu.